Asociación entre densidad mineral ósea y riesgo de fracturas en posmenopáusicas

Association between bone mineral density and risk of postmenopausal fractures

VOLUMEN 6 - NÚMERO 3 / Septiembre-Diciembre (ARTÍCULO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE)  doi: 10.24875/RMF.19000177

Rosanna D�??Addosio-Valera, Cátedra de Medicina Familiar, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela Jhoseidref Josefina Villalobos-Chaparro, Posgrado de Medicina Familiar, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela Carla P. Navarro-Márquez, Centro de Investigación de Enfermedades Endocrino Metabólicas, Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela Kyle Hoedebeck, Organización Mundial de Médicos Familiares (WONCA)-Polaris, Bangkok, Tailandia; Clínica de Salud Yongsan, Seúl, Corea del Sur

Osteoporotic fractures are sources of morbidity, mortality and high costs, and negatively impact on quality life. The knowledge of bone mineral density in combination with clinical risk factors to predict the absolute risk of fractures offers advantages for prevention and timely treatment. Objective: To evaluate the association between bone mineral density and risk factors for fractures in postmenopausal patients according to FRAX (Fracture Risk Assessment) risk. Method: Multifactorial analytical study of three groups with different stages of: normal osteopenia and osteoporosis. Results: Prevalence of 11.5% for osteoporosis. In postmenopausal women, osteoporosis increases the risk of fracture by four times. The main factors associated with an elevated risk of fracture were the use of oral contraceptives, the loss of ≥ 3 cm of height after 40 years of age, and to remain in a sitting position > 6 hours/day, the latter being the only associated independent factor with a high risk of major fracture after 10 years. Conclusions: These modifiable and specific risk factors were identified in our population, giving the primary care physician and the family medicine professional the possibility of designing individualized care plans aimed at preventing the appearance of osteoporosis and pathological fractures in a timely manner.

 

La osteoporosis y las fracturas son causas de elevada morbimortalidad, altos costos e impacto en la calidad de vida. El conocimiento de la densidad mineral ósea en combinación con factores de riesgo clínicos para predecir el riesgo absoluto de fracturas ofrece ventajas para su prevención y tratamiento oportuno. Objetivo: Conocer la asociación entre densidad mineral ósea y factores de riesgo para fracturas en pacientes posmenopáusicas empleando la Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). Método: Estudio analítico multifactorial de tres grupos con diferentes estadios de la enfermedad: normal, osteopenia y osteoporosis. Resultados: Prevalencia de 11.5% para osteoporosis. En mujeres posmenopáusicas, la osteoporosis aumenta cuatro veces las probabilidades de presentar un riesgo elevado de fractura. Los principales factores asociados a un riesgo elevado de fractura resultaron ser el consumo de anticonceptivos orales, la pérdida de ≥ 3 cm de estatura después de los 40 años y permanecer en posición sentada > 6 horas/día, siendo este último el único factor asociado de forma independiente con un riesgo elevado de fractura mayor a 10 años. Conclusiones: identificados estos factores de riesgo modificables y particulares en nuestra población le otorga al médico de atención primaria y al profesional de medicina familiar la posibilidad de diseñar planes de atención individualizados y orientados a prevenir de forma oportuna la aparición de osteoporosis y fracturas patológicas.

Palabras clave: Primary care. Family medicine. Bone mineral density. Risk factors. Fractures. / Atención Primaria. Medicina Familiar. Densidad mineral ósea. Factores de riesgo. Fracturas.